Гепатит С во всем мире представляет значимую медицинскую проблему, угрожающую общественному здравоохранению. В последние годы в Российской Федерации разрабатывается Национальная программа по борьбе с вирусными гепатитами, начаты мероприятия по ее реализации. Цель работы - оценка экономической эффективности затрат системы здравоохранения при хроническом гепатите С (ХГС) в Республике Саха (Якутия) в зависимости от стратегии оказания медицинской помощи. Материал и методы. В работе использованы материалы официальной статистики ТУ Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) и сведения из регистра "Хронические вирусные гепатиты в Республике Саха (Якутия)". Для оценки бремени ХГС была использована динамическая модель прогрессии заболеваемости, разработанная Center for Disease Analysis (США). Результаты. Проанализировано 2 отличных от базового сценария развития ситуации с ХГС в Республике Саха (Якутия) с оценкой их экономических параметров. При реализации сценария Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к 2030 г. в республике возможно снижение общей смертности от гепатита С на 65%, уменьшение числа пациентов с раком печени - на бб%, с декомпенсированным циррозом - на бб%. Это позволит уменьшить общую заболеваемость ХГС в Якутии на 34% за счет значительного снижения числа новых случаев инфекции. При реализации сценария 1 с увеличением количества пациентов, получающих терапию на 100 человек ежегодно (с 334 в 2018 г. до 1534 в 2030 г.), ожидается улучшение эпидемической ситуации за счет снижения смертности от заболеваний печени (на 24%) и гепатоцеллюлярной карциномы (на 26%); снижения количества пациентов с декомпенсированным циррозом (на 24%); снижения общего количества инфицированных (на 22%). Как показали проведенные экономические расчеты, из рассмотренных стратегий наиболее целесообразной является стратегия, предложенная ВОЗ. Реализация базового сценария при его минимальной стоимости не сможет привести к изменению эпидемической ситуации в Республике Саха (Якутия). Сценарий ө 1 максимально затратен в плане стоимости противовирусной терапии ХГС (Cost of Strategy), однако более экономичен для системы здравоохранения (Net Cost) в целом, что связано со значительным увеличением охвата терапией и уменьшением количества пациентов с продвинутыми стадиями заболевания печени. Заключение. Для значимого изменения эпидемиологических показателей в отношении гепатита С в долгосрочной перспективе недостаточно одного увеличения охвата терапией. Согласно сценарию ВОЗ, параллельно должны быть усилены меры, направленные на скрининг и повышение выявляемости инфекции, что наиболее рационально как по финансовым затратам, так и по влиянию на эпидемиологические показатели по ХГС-инфекции к 2030 г.

Представлены результаты дальнейшего изучения вопросов эпидемиологии, особенностей клиники, морфологии, иммунологии и энзимологии некоторых часто диагностируемых форм гастроэнтерологической патологии в условиях Севера

Автор, доктор медицинских наук, на основании обзора современного состояния проблемы и результатов собственных исследований в научно-практическом ключе освещает наиболее актуальные вопросы борьбы с туберкулезом: оценка достигнутой стадии эпидемиологического процесса, ранговая роль факторов риска в структуре заболеваемости, пути пересмотра существующей концепции и методики активного выявления больных

В монографии излагаются результаты многолетних исследований патоморфоза туберкулем легких в различных аспектах его проявлений. Впервые дается научно обоснованное описание особенностей эпидемиологии, патогенеза, морфологии, клиники и лечения туберкулем у больных, проживающих в экстремальных природно-климатических и социальных условиях региона Крайнего Севера. Изложены результаты новых клинико-анатомических исследований, подверждающих о потенциальной опасности прогрессирования туберкулем. Определены основные принципы антибактериального и хирургического лечения больных с учетом особенностей клинических и морфологических проявлений различных типов туберкулем легких

В монографии показаны причины недостаточной эффективности химиотерапии больных распространенными формами деструктивного туберкулеза лег ких с сопутствующими заболеваниями органов дыхания и пищеварения. С учетом этих обстоятельств авторами разработаны индивидуализированные методы введения противотуберкулезных препаратов, признанные изобретениями в Российской Федерации. Использованные пути введения препаратов отнесены к ре жимам локальной химиотерапии туберкулеза легких. Приведены результаты лечения альтернативными методами, непосредственно связанные с особенностями их лечебного действия, обусловленного направленной фармакокинетикой противотуберкулезных препаратов. Новые методы лечения адаптированы к со временным особенностям течения деструктивных форм легочного туберкулезе! и сопутствующих заболеваний легких, печени и желудка. Раздражающее действие лекарств на внутренние органы и число побочных реакций доведены до минимальных цифр. Представлено перспективное направление в проблеме ускоренного излечения распространенных деструктивных форм с отягощенным течением с использованием направленной фармакокинетики препаратов

Настоящий сборник публикует тезисы докладов по ветеринарии и зоотехнии VI Всесоюзного симпозиума по биологическим проблемам Севера.

Настоящий, одиннадцатый, сборник научных трудов Якутского института туберкулеза освещает различные вопросы эпидемиологического и клинико-диагностического исследования в области туберкулеза и организации борьбы с ним в Якутской АССР. Опубликуются доклады, сделанные на отчетной выездной сессии Якутского научно-исследовательского института туберкулеза Министерства здравоохранения РСФСР, проведенной совместно с Министерством здравоохранения Якутской АССР в г. Ленске в 1964 г., и отдельные клинические исследования аспирантов ЯНИИТ (из Московских институтов туберкулеза) и других научных сотрудников