Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Саха (Якутия) за последнее десятилетие достаточно стабильна. Основные показатели в 1,3-1,5 раза ниже чредних показателей по Дальневосточному федеральному округу. Но вызывает определенную тревогу отсутствие заметной положительной тенденции к улучшению. Так, заболеваемость по ф. 33 в 2005 г. составляла 75,6 на 100 тыс. населения, в 2013 г. - 69,6 на 100 тыс. населения соответственно; распространенность - 205,6 и 171,0; бактериовыделение - 91,6 и 86,3; смертность - 9,6 и 6,7 на 100 тыс. населения.

The objective: to study treatment efficacy in new pulmonary tuberculosis patients depending on the genotypes of M. tuberculosis in the Republic of Sakha (Yakutia). Subjects and methods. The authors studied the clinical course and outcomes of 312 bacteriologically confirmed new pulmonary tuberculosis cases among patients admitted to hospital in 2010-2014. Molecular genetic tests included deletion analysis of RD105 and RD207 regions of DNA of the pathogen followed by MIRU-VNTR genotyping at 24 loci. Results. In the Republic of Sakha (Yakutia), the Beijing and S genotypes are of epidemic importance, these genotypes prevail among drug resistance mycobacteria. Tuberculosis caused by the Beijing genotype had multiple (MDR) and extensive drug resistance (XDR) in 30.6% of cases, its subtype CC2/W148 - in 85.3%. The S genotype was accompanied by MDR/XDR in 69.7% of cases, subtype S256 - in 78.9%. The treatment of patients was highly efficient according to the criteria of sputum conversion (92%) and cavities healing (89.4%). The lowest rates were observed in case of tuberculosis caused by the Beijing and S genotypes due to their subtypes CC2/W148 and S256. Clinical cure of new pulmonary tuberculosis caused by the Beijing genotype was achieved in 73.4% of cases, by subtype CC2/W148 - in 41.2% with a significantly higher proportion of treatment failures and lethal outcomes of tuberculosis than in other subtypes of this genotype. With the S genotype, the clinical cure was achieved in 72.7% of patients, with no significant difference in the incidence of unfavorable outcomes in patients with subtype S256

В книге представлены труды ученых и работников здравоохранения ведущих НИИ туберкулеза Российской Федерации, головных противотуберкулезных диспансеров субъектов Дальневосточного и Сибирского федеральных округов, кафедр фтизиатрии медицинских университетов и институтов

В монографии приведены обобщающие результаты научных исследований НПЦ "Фтизиатрия" по вопросам эпидемиологии туберкулеза и организации противотуберкулезных мероприятий в Республике Саха (Якутия) как регионе Крайнего Севера; представлены данные проведенной сотрудниками НПЦ "Фтизиатрия" и Института эпидемиологии и микробиологии НЦ ПЗСРЧ СО РАМН комплексной эпидемиологической оценки ситуации по туберкулезу на территории РС(Я). Собраны материалы исследований, посвященных проблеме организации борьбы с туберкулезом (особенно с множественной лекарственной устойчивостью), с рассмотрением следующих вопросов: изучение биологических свойств возбудителя заболевания в рамках впервые полученной молекулярно-генетической характеристики основных генотипов, циркулирующих в регионе; организация мониторинга туберкулеза на территории с низкой плотностью населения; определение медико-социальной характеристики больных, основных факторов и причин формирования множественной лекарственной устойчивости возбудителя; способы повышения эффективности химиотерапии и хирургического оздоровления с учетом особенностей патоморфоза туберкулеза на Крайнем Севере; определение причин, приводящих к инвалидизации больных туберкулезом, для прогнозирования и предупреждения ее формирования; совершенствование противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции в сельской местности для предупреждения инфицированности и заболеваемости детского населения

Авторами впервые разработаны методы применения лазерной терапии в клинике туберкулеза в сочетании с противотуберкулезными препаратами, антиоксидантами и лекарственными растениями. Для врачей-фтизиатров, пульмонологов и терапевтов.