В данной статье представлены три случая посмертного и позднего выявления туберкулеза кишечника с целью ознакомления и привлечения внимания врачей к данной проблеме.Они свидетельствуют об отсутствии настороженности врачей общего профиля в отношении туберкулеза внелегочных локализаций, в частности туберкулеза кишечника
3 cases of post-mortem or late detection of intestinal tuberculosis are presented, for the purposes of educating and alerting physicians. The presented cases indicate low vigilance among general practitioners for possible extra-pulmonary tuberculosis, specifically, intestinal tuberculosis

Требуемая для лечения всех форм туберкулеза, особенно лекарственно-устойчивого, полихимиотерапия оказывает значительную медикаментозную нагрузку на макроорганизм, вызывая различные нарушения витальных функций. Проанализированы наиболее частые причины перевода в Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ).За 2016 год общее количество больных поступивших в ОАРИТ составило 473 человека, из них 306 (64,7%) мужчин и 167 (35,3%) женщин в возрасте от 1 года 3 месяцев до 91 года. Ими проведено 1528 койко-дней, летальность составила 3,0% (14 человек). 15 больным проведено 168 сеансов экстракорпоральных методов детоксикации, оказано 474 анестезиологических пособия, из них в плановом порядке - 443 (93,5%), экстренно - 31 (6,5%). Для проведения интенсивной терапии, по тяжести состояния, из отделения для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя поступило 33 пациента, что составило 7,0% от общего количества больных, которые провели 199 койко-дней (13,0% от общего количества койко-дней). Умерло 21,4% больных от общего числа умерших, в том числе 9,1% от числа пациентов с МЛУ-туберкулезом. Причина смерти - прогрессирование туберкулезного процесса. Пяти пациентам из Отделения для больных с МЛУ проведен плазмаферез по поводу токсического гепатита, всего 31 сеанс. Анестезиологические пособия проведены 110 пациентам с МЛУ-туберкулезом, что составило 23,2% от всех наркозов. Среди оперированных больных с МЛУ-туберкулезом, которым оказывалось анестезиологическое пособие, преобладали инфильтративные (61,9%), фиброзно-кавернозные (16,7%), диссеминированные (9,5%) формы туберкулеза
Polychemotherapy is required to treat all forms of tuberculosis, especially drug-resistant disease, but leads to considerable medication load on patient, causing various disturbances in vital functions. We analyzed the most common reasons for patient transfer to Anesthesia, Resuscitation, and Intensive Care Unit. In 2016, a total of 473 patients were admitted to Intensive Care Unit, of them 306 (647%) males and 167 (35.3%) females aged 1 to 91 years. They spent a total of 1528 bed-days; mortality rate 3% (14 patients). 15 patients underwent a total of 168 extracorporeal detoxication sessions. A total of 474 anesthesia supports were performed, of them 443 (93.5%) routine, and 31 (6.5%) emergency. Due to severity of their condition, 33 patients from the Department for Multidrug-Resistant Tuber- 59 Preventing spread of tuberculosis infection in circumpolar regions of Russia. Current problems in co-infection culosis needed to be admitted to Intensive Care Unit for critical therapy, which made 7% out of a total number of patients. They spent 199 bed-days in intensive care (13% of a total member of bed-days). Patients who died made 21.4% of all patients who died, including 9.1% of patients with multidrugresistant tuberculosis (MDR TB). Advanced tuberculosis disease was the cause of deaths. 5 patients transferred from MDR TB Department underwent plasmapheresis due to toxic hepatitis, a total of 31 sessions. Anesthesia supports were provided to 110 patients transferred from MDR TB Department, which made 23.2% of all analgesias. Patients with MDR TB who were surgically treated and received anesthesia support, mostly had infiltrating TB (61.9%), fibrocavitary TB (16.7%), or disseminated TB (9.5%)

Представлены эпидемиологические показатели по туберкулезу внелегочной локализации (ТВЛ) в Республике Саха (Якутия) за период 2002-2011 гг. Исходя из особенностей патогенеза ТВЛ описаны наиболее информативные методы диагностики - компьютерная томография, ЯМР, трепан-биопсия костей и суставов с получением материала для гистологической и микробиологической верификации. Приведены результаты внедрения высокотехнологичного метода лечения туберкулезного коксартроза и его последствий - тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, успешно проведенного у 17 больных
Although the incidence of extrapulmonary forms of tuberculosis in the Sakha Republic (Yakutia) has relatively stabilized, growth in the incidence of osteoarticular tuberculosis can be observed. Total hip replacement is being introduced currently - a new high-tech treatment method to restore the mobility of the diseased hip in patients with tuberculosis of the hip and its sequelae. 17 patients underwent treatment with the new technique, using prostheses by Ceraver and Smith&Nephew

Приводится анализ обеспеченности Республики Саха (Якутия) фельдшерско-акушерскими пунктами (ФАП), которые несут значительную долю ответственности в обеспечении лечения больных туберкулезом и наблюдении за находящимися на диспансерном учете. Определено число туберкулезных очагов, обслуживаемых ФАП, и дана их характеристика возрастная, социальная и эпидемиологическая. Сделано заключение, что ФАПы являются одной из основных структурных единиц в наблюдении за больными туберкулезом по месту жительства
Analysis of coverage of the Sakha Republic (Yakutia) with the first aid posts is presented, as first aid posts share significant responsibility for providing medical care to patients with tuberculosis and for keeping record on follow-up (dispensary) patients. Number of the foci of tuberculosis infection observed by the local first aid posts has been determined; age-specific, social and epidemiologic description of the tuberculosis infection foci has been done. In conclusion, first aid posts are one of the key healthcare units to follow-up patients with tuberculosis at their place of residence

Для реализации глобальной стратегии ВОЗ и достижения индикаторных показателей по заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации необходимо принятие действенных мер, в том числе путем внесения изменений в законодательные акты Российской Федерации, которые существенно повысят эффективность мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза среди населения