В монографии приведены обобщающие результаты научных исследований НПЦ "Фтизиатрия" по вопросам эпидемиологии туберкулеза и организации противотуберкулезных мероприятий в Республике Саха (Якутия) как регионе Крайнего Севера; представлены данные проведенной сотрудниками НПЦ "Фтизиатрия" и Института эпидемиологии и микробиологии НЦ ПЗСРЧ СО РАМН комплексной эпидемиологической оценки ситуации по туберкулезу на территории РС(Я). Собраны материалы исследований, посвященных проблеме организации борьбы с туберкулезом (особенно с множественной лекарственной устойчивостью), с рассмотрением следующих вопросов: изучение биологических свойств возбудителя заболевания в рамках впервые полученной молекулярно-генетической характеристики основных генотипов, циркулирующих в регионе; организация мониторинга туберкулеза на территории с низкой плотностью населения; определение медико-социальной характеристики больных, основных факторов и причин формирования множественной лекарственной устойчивости возбудителя; способы повышения эффективности химиотерапии и хирургического оздоровления с учетом особенностей патоморфоза туберкулеза на Крайнем Севере; определение причин, приводящих к инвалидизации больных туберкулезом, для прогнозирования и предупреждения ее формирования; совершенствование противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции в сельской местности для предупреждения инфицированности и заболеваемости детского населения

В монографии впервые дается научно-обоснованное описание патоморфоза и патологической анатомии всех форм туберкулеза легких, а также структура летальных исходов в современных условиях Крайнего Севера, учет которых будет способствовать своевременной диагностике, эффективному лечению и профилактике этого заболевания

В монографии излагаются результаты многолетних исследований патоморфоза туберкулем легких в различных аспектах его проявлений. Впервые дается научно обоснованное описание особенностей эпидемиологии, патогенеза, морфологии, клиники и лечения туберкулем у больных, проживающих в экстремальных природно-климатических и социальных условиях региона Крайнего Севера. Изложены результаты новых клинико-анатомических исследований, подверждающих о потенциальной опасности прогрессирования туберкулем. Определены основные принципы антибактериального и хирургического лечения больных с учетом особенностей клинических и морфологических проявлений различных типов туберкулем легких

В монографии изложено новое представление о патогенезе легочных заболеваний, взаимосвязанных с характером воспалительного процесса, этиологически дополняющего и осложняющего течение их клинических проявлений. Значительное место отведено патогенезу сопутствующих заболеваний легких, способных изменять течение неспецифических и специфических процессов. Представлена современная фармакотерапевтическая характеристика наиболее часто используемых в лечении болезней органов дыхания лекарственных препаратов, включая их новые классы

В монографии показаны причины недостаточной эффективности химиотерапии больных распространенными формами деструктивного туберкулеза лег ких с сопутствующими заболеваниями органов дыхания и пищеварения. С учетом этих обстоятельств авторами разработаны индивидуализированные методы введения противотуберкулезных препаратов, признанные изобретениями в Российской Федерации. Использованные пути введения препаратов отнесены к ре жимам локальной химиотерапии туберкулеза легких. Приведены результаты лечения альтернативными методами, непосредственно связанные с особенностями их лечебного действия, обусловленного направленной фармакокинетикой противотуберкулезных препаратов. Новые методы лечения адаптированы к со временным особенностям течения деструктивных форм легочного туберкулезе! и сопутствующих заболеваний легких, печени и желудка. Раздражающее действие лекарств на внутренние органы и число побочных реакций доведены до минимальных цифр. Представлено перспективное направление в проблеме ускоренного излечения распространенных деструктивных форм с отягощенным течением с использованием направленной фармакокинетики препаратов

Авторами впервые разработаны методы применения лазерной терапии в клинике туберкулеза в сочетании с противотуберкулезными препаратами, антиоксидантами и лекарственными растениями. Для врачей-фтизиатров, пульмонологов и терапевтов.

В монографии отражены вопросы иммунодиагностики и иммунотерапии туберкулезной инфекции у детей и подростков. Описаны новые подходы к диагностике туберкулеза в данных возрастных группах, отличающихся от существовавших ранее методик использованием инновационной генно-инженерной тест-системы "Тубинферон" на основе антиген-индуцированной продукции интерферона-гамма в образцах цельной крови ex vivo. Представлены лабораторные методы диагностики активности туберкулезного процесса путем определения цитокин-продуцирующей активности и фенотипических особенностей клеток крови в ответ на стимуляцию специфических антигенов.

Автор, доктор медицинских наук, на основании обзора современного состояния проблемы и результатов собственных исследований в научно-практическом ключе освещает наиболее актуальные вопросы борьбы с туберкулезом: оценка достигнутой стадии эпидемиологического процесса, ранговая роль факторов риска в структуре заболеваемости, пути пересмотра существующей концепции и методики активного выявления больных

В монографии с новых научных позиций освещаются этапы развития туберкулезной инфекции в Якутии. Раскрываются конкретные исторические обстоятельства и причины возникновения в XX в. 5 крупных эпидемий туберкулеза, создавших реальную угрозу общественному здоровью коренного населения, вплоть до начавшегося его вымирания в 1941-1950 гг. Содержательно исследуются выдающаяся роль патриотов народа саха в организации борьбы с туберкулезом, хронология развития противотуберкулезной службы и научных исследований по проблемам этого грозного заболевания. Утверждается, что именно бескомпромиссная борьба с туберкулезом явилась локомотивом общего развития здравоохранения и медицинской науки в республике. Даны биографические справки ученых-медиков и врачей-фтизиатров, внесших весомый вклад в борьбу с туберкулезом. Книга предназначена для организаторов здравоохранения, врачей-фтизиатров, историков медицины, ученых, а также всех, кто интересуется проблемами общественного здоровья