Автор, доктор медицинских наук, на основании обзора современного состояния проблемы и результатов собственных исследований в научно-практическом ключе освещает наиболее актуальные вопросы борьбы с туберкулезом: оценка достигнутой стадии эпидемиологического процесса, ранговая роль факторов риска в структуре заболеваемости, пути пересмотра существующей концепции и методики активного выявления больных

В монографии излагаются результаты многолетних исследований патоморфоза туберкулем легких в различных аспектах его проявлений. Впервые дается научно обоснованное описание особенностей эпидемиологии, патогенеза, морфологии, клиники и лечения туберкулем у больных, проживающих в экстремальных природно-климатических и социальных условиях региона Крайнего Севера. Изложены результаты новых клинико-анатомических исследований, подверждающих о потенциальной опасности прогрессирования туберкулем. Определены основные принципы антибактериального и хирургического лечения больных с учетом особенностей клинических и морфологических проявлений различных типов туберкулем легких

В монографии показаны причины недостаточной эффективности химиотерапии больных распространенными формами деструктивного туберкулеза лег ких с сопутствующими заболеваниями органов дыхания и пищеварения. С учетом этих обстоятельств авторами разработаны индивидуализированные методы введения противотуберкулезных препаратов, признанные изобретениями в Российской Федерации. Использованные пути введения препаратов отнесены к ре жимам локальной химиотерапии туберкулеза легких. Приведены результаты лечения альтернативными методами, непосредственно связанные с особенностями их лечебного действия, обусловленного направленной фармакокинетикой противотуберкулезных препаратов. Новые методы лечения адаптированы к со временным особенностям течения деструктивных форм легочного туберкулезе! и сопутствующих заболеваний легких, печени и желудка. Раздражающее действие лекарств на внутренние органы и число побочных реакций доведены до минимальных цифр. Представлено перспективное направление в проблеме ускоренного излечения распространенных деструктивных форм с отягощенным течением с использованием направленной фармакокинетики препаратов

В монографии впервые дается научно-обоснованное описание патоморфоза и патологической анатомии всех форм туберкулеза легких, а также структура летальных исходов в современных условиях Крайнего Севера, учет которых будет способствовать своевременной диагностике, эффективному лечению и профилактике этого заболевания

В статье представлено изучение особенностей мембранного потенциала митохондрий (МПМ) гранулоцитов у детей с врожденными пороками развития легких (ВПРЛ). Выявлено увеличение в 5 раз доли клеток с пониженным МПМ гранулоцитов по сравнению с группой контроля. В периоды обострения заболевания число гранулоцитов со сниженным потенциалом увеличивалось в 8 раз, сопровождаясь повышением люминол- и люцигенин зависимой хемилюминесценции фагоцитов цельной крови спонтанной, достоверным снижением индексов стимуляции I-lum и I-luc на 30 и 25%. Отрицательная динамика индекса стимуляции указывает на истощение резервных возможностей фагоцитарной системы у детей исследуемой группы. Выявлены статистически значимые прямые корреляционные зависимости между уровнем гранулоцитов со сниженным МПМ и показателями фагоцитарной активности лейкоцитов
The article presents the study of the characteristics of the membrane potential of mitochondria (MPM) granulocytes in 72 children with congenital lung malformations (CLM). There was a 5-fold increase in the proportion of cells with reduced granulocyte MPM(ΔΨm) compared to the control group. During the periods of exacerbation of the disease, the number of granulocytes with reduced potential increased by 8 times accompanied by the growth of luminol-and lucigenin-dependent chemiluminescence of whole blood phagocytes with spontaneous, significant decrease in the I-lum and I-luc stimulation indices by 30 and 25%. Negative dynamics of the stimulation index indicates the depletion of reserve capacities of the phagocytic system in children of the study group. There are statistically significant direct correlations between the level of granulocytes with reduced MPM(ΔΨm) and indicators of phagocytic activity of leukocytes

В сборнике представлены статьи и тезисы ученых и работников здравоохранения по проблеме туберкулеза в циркумполярных регионах России. Актуальность работ обусловлена существующими в настоящее время схожими проблемами в зоне Арктики и Крайнего Севера: высокие эпидемиологические показатели по туберкулезу, появление и распространение штаммов возбудителя заболевания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, недостаточная результативность противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, низкая эффективность лечения, необходимость оценки тенденции развития туберкулезной инфекции в условиях меняющегося климата, повышение информированности о туберкулезе и защита здоровья коренных народов Севера, низкая плотность населения, недостаточно развитая инфраструктура, экстремальные климатогеографические и социальные проблемы. В отдельном разделе размещены материалы о юбилейных датах ветеранов противотуберкулезной службы Якутии, посвятивших свою жизнь сохранению здоровья населения республики. Сборник предназначен для широкого круга специалистов: ученых, научных сотрудников, организаторов здравоохранения, врачей-фтизиатров, терапевтов, врачей общей практики, врачейлаборантов, эпидемиологов, средних медицинских работников специализированных учреждений и первичного уровня всех медицинских организаций и других заинтересованных медицинских работников

С целью изучения результатов лечения и оценки эффективности метода непрямой лимфотропной терапии (НЛ ТТ) в лечении больных пневмонией был проведён сравнительный анализ в группах больных пневмонией, которым антибиотик вводился по методу НЛ ТТ (n = 44), и пациентов, которым антибиотиотикотерапия проводилась внутримышечным способом (n - 46). У больных, которым проводилась НЛ ТТ, было достигнуто ускорение динамики клинических и лабораторных данных, существенно быстрее купировались признаки инфекционной интоксикации и другие показатели клинического течения пневмонии, на 2-3 суток раньше купировались и объективные признаки заболевания, чем у пациентов, получавших антибактериальную терапию внутримышечным способом введения. Рентгенологическое разрешение пневмонии у пациентов, которым проводилась НЛ ТТ, наступало достоверно быстрее, а длительность пребывания в стационаре была достоверно короче аналогичных показателей пациентов, антибиотиотикотерапия которым проводилась внутримышечным способом. Применение НЛ ТТ позволило вдвое снизить курсовую дозу антибактериального препарата
n order to study the treatment results and evaluate the effectiveness of the method of in-direct lymphotropic therapy (ILTT) in the treatment of patients with pneumonia a comparative analysis in groups of patients with pneumonia treated with antibiotics by the ILTT method (n = 44) and patients received antibiotics intramuscularly (n - 46) was done. In the patients who underwent ILTT, there was acceleration of the dynamics of clinical and laboratory data, significantly faster signs of intoxication and other indicators of clinical course of pneumonia cut short, in 2 - 3 days earlier and other objective signs of disease were stopped than in patients receiving antibacterial therapy intramuscularly. X-ray resolution of pneumo-nia in patients who underwent ILTT, occurred significantly faster, and length of hospital stay was significantly shorter than similar indicators of patients who received antibiotics therapy intramuscularly. ILTT application allowed lowering a course dose of antibiotic in two