Провели оценку эффективности применения различных дезинфицирующих средств, применяемых в противотуберкулезных учреждениях, в отношении культур микобактерий туберкулеза. Методика основана на использовании методических приемов известного в испытательской дезинфекционной практике метода погружения в дезинфектант бязевых тест-объектов, контаминированных тест-микроорганизмами. Анализ результатов исследований показал, что музейные и клинические тест-штаммы микобактерий M.bovis и M.tuberculosis более адекватны возбудителям туберкулеза по устойчивости к дезинфектантам. Эти данные подтверждают целесообразность использования в отечественной практике при разработке туберкулоцидных режимов применения дезсредств различных тест-штаммов, а не только мико-бактерий штамма В-5
We assessed the efficacy of several disinfectants accepted for use in tuberculosis institutions by activity against M. tuberculosis cultures. Disinfectant test procedure is based on procedures adopted from a well-known method commonly used in disinfectant testing practice, which consists in submerging coarse calico test-objects contaminated with the test-microbes into a disinfectant. Analysis of the study results showed that both museum and clinical test-strains of M.bovis and M.tuberculosis are more pertinent to real tuberculosis causative microorganisms in terms of resistance to disinfectants. The study findings support the feasibility of using a number of various test-strains in the development of national tuberculocidal disinfectant regimens instead of "Mycobacterium B-5" alone

Изучено влияние организационной работы районного противотуберкулезного диспансера на хирургическое оздоровление больных за последние шесть (2002—2007 гг.) лет. Отобрано в диспансере на хирургическое лечение 114 больных с туберкулезом легких. Из числа отобранных поступили в хирургическое отделение 93 (81,6%). Установлено, что показатель нуждаемости в хирургическом лечении больных туберкулезом легких динамичен, зависит от эффективности организационной работы диспансера. Постоянно нарастающая хирургическая активность районного противотуберкулезного диспансера в эпидемиологическом плане к опасным больным (с 17,4 до 22,5%) способствовала снижению резервуара туберкулезной инфекции и положительно повлияла на снижение заболеваемости (с 137, 0 до 45,5 на 100000 населения)
The infl uence of organizing activities of the regional tuberculosis dispensary on surgical rehabiliation of patients has been studied for the last six years (2002 to 2007). 114 patients of the dispensary who had pulmonary tuberculosis were selected as eligible for surgical treatment. Of them, 93 (81.6%) patients entered the surgical department. It was found out that the demand index for surgical treatment of pulmonary tuberculosis is fl exible and depends on the effi cacy of tuberculosis dispensary organizing activity. Steadily increasing surgical activity of the regional tuberculosis dispensary aimed at epidemiologically dangerous patients (from 17.4% to 22.5%) resulted in reduction of the tuberculous infection reservoir and had a benefi cial effect on decrease in population morbidity (from 137.0% to 45% per 100000)

Излагается этапное развитие научно-организационных методов и форм борьбы с туберкулезом в Якутии. Туберкулез — сложное социально-инфекционное заболевание. В экстремальных природно-климатических и социально-экономических условиях республики туберкулезная эпидемия приобретает опасное, неконтролируемое развитие, для обуздания которого совершенно недостаточно усилий одной службы здравоохранения. Поэтому проблема туберкулеза может успешно решаться только при проявлении политической воли и инициативы со стороны государства и его властных структур, а также при научном сопровождении всех мероприятий по борьбе с туберкулезом. Весь ход борьбы с туберкулезом в Якутии и реалии современной социально-эпидемиологической ситуации подтверждают определяющую роль научно-организационных методов и форм решения данной проблемы
A stepwise evolution of the scientifi c-organizational forms and methods of controlling tuberculosis in Yakutia is described. Tuberculosis is a complex disease with both social and infectious nature. Under extreme environmental and social-economic conditions of the Sakha (Yakutia) Republic tuberculosis epidemy tends to develop into a dangerous unmanageable state, which cannot be suffi ciently controlled by health services alone. That is why a successful solution to the problem of tuberculosis is only possible when there is an explicit political will and initiative from the government and authorities, and when all tuberculosis control measures are substantiated scientifi cally. History of tuberculosis control in Yakutia, as well as today’s social and epidemiologic situation, testify for the critical role of science-based organizational methods in tackling this problem

Для изучения эффективности и использования рентгенологических методов использованы результаты клинико-рентгенологических обследований 1925 детей. В целях обучения целесообразности комплексного использования вышеперечисленных методов проведена оценка показателей информативности каждого из них: диагностической чувствительности, специфичности, эффективности, предсказательной ценности отрицательного результата
12-14 февраля 2013 г. в Якутске [Республика Саха (Якутия)] прошла межрегиональная научно-практическая конференция "Совершенствование организации противотуберкулёзных мероприятий в условиях Крайнего Севера и Дальнего Востока". Организатором конференции по поручению курирующего регион Новосибирского НИИ туберкулёза являлся Научно-практический центр "Фтизиатрия"

Для изучения эффективности и использования рентгенологических методов использованы результаты клинико-рентгенологических обследований 1925 детей. В целях обучения целесообразности комплексного использования вышеперечисленных методов проведена оценка показателей информативности каждого из них: диагностической чувствительности, специфичности, эффективности, предсказательной ценности отрицательного результата

Эффективность хирургического лечения больных распространенным деструктивным туберкулезом легких и множественной лекарственной устойчивостью возбудителя во многом зависит от методологии проведения костно-пластической операции с учетом особенностей индивидуальной анатомической структуры грудной клетки и плечевого пояса

Для реализации глобальной стратегии ВОЗ и достижения индикаторных показателей по заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации необходимо принятие действенных мер, в том числе путем внесения изменений в законодательные акты Российской Федерации, которые существенно повысят эффективность мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза среди населения

Цель: совершенствование организации хирургической помощи больным туберкулезом путем разработки локальных нормативно-правовых актов и алгоритма маршрутизации больных на этапах хирургического лечения

В настоящее время одной из причин роста лекарственноустойчивых форм возбудителя туберкулеза является нерациональное применение противотуберкулезных лекарств. Поэтому проблема рациональной терапии туберкулеза по-прежнему актуальна. Наличие большого количества противотуберкулезных средств, с одной стороны, способны излечить пациента, а с другой - нанести значительный вред здоровью, что требует от врача знаний о свойствах лекарств и осведомленности об индивидуальных особенностях пациента. В статье авторами выделены основные принципы рационального выбора противотуберкулезных лекарств, их комбинаций, лекарственных форм, режима дозирования лекарств. Указаны факторы, усложняющие фармакотерапию у лиц пожилого и детского возраста. Рассмотрен вопрос о применении лекарств с нарушением инструкции по применению (off-label). Выделены основные факторы и методы повышения эффективности фармакотерапии туберкулеза. Обсуждены методы прогнозирования и профилактики развития нежелательных лекарственных реакций. Затронуты вопросы применения терапевтического лекарственного мониторинга, фармакогенетического тестирования - инструментов индивидуализированной фармакотерапии. В статье представлены виды и примеры межлекарственного взаимодействия
Misuse (Inappropriate or Imprudent use) of anti-tuberculosis drugs is one of the reasons to the ongoing spread of drug-resistant forms of tuberculosis. And the problem of rational therapy for tuberculosis is still of urgent interest. With the present abundance of drugs for tuberculosis, patients can be cured, on the one hand, but on the other hand, a serious harm to patients’ health can be inflicted. Hence physicians are required to have knowledge of both pharmacological drug properties and personalized approach to patients. This article features basic principles of rational drug choice for tuberculosis, combining drugs, drug formulations, and drug dosages. Factors complicating pharmacotherapy in children and the elderly patients are specified. The issues related to off-label drug use are contemplated. Key factors and methods to improve the effectiveness of pharmacotherapy for tuberculosis are pointed out. Methods of predicting and preventing drug side effects are discussed. Issues related to therapeutic drug monitoring and pharmacogenetic study (the tools for personalized pharmacotherapy) are touched upon. Types and examples of drug-drug interaction are presented

Одной из причин роста лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза является нерациональное применение противотуберкулезных лекарств, что обусловливает актуальность темы работы. Наличие большого числа противотуберкулезных средств, с одной стороны, способных излечить больного, а с другой - нанести значительный вред здоровью, требует от врача знаний о свойствах лекарств и осведомленности об индивидуальных особенностях пациента. В статье выделены основные принципы рационального выбора противотуберкулезных лекарств, их комбинаций, лекарственных форм, режима дозирования лекарств. Указаны факторы, усложняющие фармакотерапию у лиц пожилого и детского возраста. Рассмотрен вопрос о применении лекарств с нарушением инструкции по применению (off-label). Выделены основные факторы и методы повышения эффективности фармакотерапии туберкулеза
Misuse (Inappropriate or Imprudent use) of anti-tuberculosis drugs is one of the reasons to the ongoing spread of drug-resistant tuberculosis. So, the problem of rational therapy for tuberculosis is still of urgent interest. With the present abundance of drugs for tuberculosis, patients can be cured, on the one hand, but on the other hand, a serious harm to patients’ health can be inflicted. Hence, physicians are required to have knowledge of both pharmacological drug properties and personalized approach to patients. This article features basic principles of rational drug choice for tuberculosis, combining drugs, drug formulations, and drug dosages. Factors complicating pharmacotherapy in children and the elderly patients are specified. The issues related to off-label drug use are contemplated. Key factors and methods to improve the effectiveness of pharmacotherapy for tuberculosis are pointed out